全面认识肛瘘
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什么是肛瘘?肛瘘又称肛漏,是肛管直肠瘘的简称。指与肛管或直肠腔相通的瘘管,是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症,瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染口(内口),另一端通至皮肤(外口)。瘘是人体腔内和体外有两个互通疮口的管道,它可以由体内向体外漏分泌物和脓液,严重的肛瘘可见粪便流出,就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠,不时害人偷粪,所以又形象地把肛瘘叫做“老鼠打洞”。
肛瘘好发于中青年男性,原因是多方面的主要有如下几方面:
一是青壮年腺体分泌旺盛;
二是很多人不注意清洗肛门;
三是经常熬夜、过度劳累导致免疫力低下;
四是过量饮酒或过食海鲜、辛辣食品等。
肛瘘最明显的症状就是疼痛、出血和流脓。药物治疗只能减轻症状,必须通过手术治疗才能治愈,但手术治疗只针对病情处于活动期的患者。所谓活动期,即指疼痛、出血和流脓等症状经常发作。若是首次犯病后五年内没再发作,就属静止期,无须手术。传言“肛瘘患者必须手术”,有失偏颇。
活动期的肛瘘若长期不愈,会引起排便困难、贫血、消瘦、神经衰弱等症,近些年来相继出现恶变的实例或报道。据专家介绍,某医院收治过一位不到50岁的患者,他经常发作但不治疗,出现流脓等现象时自己用手“挤”,最后在长期炎性感染的基础上恶变为粘液腺癌,即直肠癌的一种。
火车司机小周三年前就感到自己的肛门有点问题,大便的时候,或是能从手纸上见到血丝,或是有了排便的感觉,可蹲上半天什么事都没有,用手纸一擦,上面都是脓。小周心里咯瞪一下,可除了偶尔能见到这些脓呀血的,再没有一点不适感。而且就是见了脓血,吃点消炎药,还真管事。就这样一拖就是三年,实在忍不了,难受得要命。到医院一查,已经是肛瘘了,需要动手术。
当肛瘘发病时,一般会出现以下几个症状:
一、全身症状
多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
二、疼痛
瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
三、瘙痒
肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。
四、排脓
排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。
五、硬结或瘢痕
由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
肛瘘长期不治疗的危害:
1、首先是脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。
2、由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。
3、肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向。
肛瘘常见的防护措施:
第一、建立正常的膳食习惯:肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
第二、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎:以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
第三、肛门灼热不适、肛门下坠者:要及时查清原因,及时治疗。
第四、防治便秘和腹泻:对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
第五、积极治疗:积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
第六、养成良好的排便习惯:每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
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