大连慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生，谁更靠近

慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生，谁更靠近胃癌？

萎缩性胃炎的分级（轻、中、重度）

（1）轻度萎缩：胃黏膜厚度正常，仅有个别或局灶的腺体萎缩，腺体数减少不超过原有的1／3。

（2）中度萎缩：胃黏膜变薄，腺体排列紊乱，腺体数减少超过1／3，未达2／3，残留腺体不规则分布。

（3）重度萎缩：固有腺体数减少超过2／3，仅残留少数腺体，甚至完全消失。胃黏膜明显变薄，黏膜肌层明显增厚。

得了慢性萎缩性胃炎，一定会发生癌变吗？

大家可以放心，大部分慢性萎缩性胃炎，并不会发生癌变，不同的流行病学数据，得出的结果不太一致。

总的来说，慢性萎缩性胃炎发生癌变的概率不超过5%，属于小概率事件。

肠上皮化生程度分级（轻、中、重度）

（1）轻度化生：上皮化生限于颈腺。化生部分占腺体和表面上皮总面积1／3以下。

（2）中度化生：上皮化生及颈腺及表面黏膜上皮，化生部分占腺体和表面上皮总面积的1／3～2／3。

（3）重度化生：上皮化生占黏膜全层，达黏膜肌层，化生部分占腺体和表面上皮总面积的2／3以上。

（4）根据细胞类型、形态结构和细胞的分泌特性，将肠化生分为4种基本类型：小肠完全型肠化生、小肠不完全型肠化生、大肠完全型肠化生、大肠不完全型肠化生。

目前公认的观点是：肠上皮化生仅是胃黏膜存在慢性炎症的一种征象，至于其存在是否提示该患者具有发生胃癌的倾向尚有争议。

胃癌发生的多阶段学说认为Hp感染最初引起慢性浅表性胃炎，部分发展为萎缩性胃炎并出现肠上皮化生，之后化生的黏膜发生异型增生，并最终导致肠型胃癌的发生。

因此将肠上皮化生列为癌前状态。多数学者认为，大肠型化生，尤其是不完全型，与胃癌的关系最为密切，是肠型胃癌的癌前病变。

因此说慢性胃炎和胃癌的发生密切相关。

（文章内容图片来源网络，侵删）

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