胃癌的发病有家族聚集倾向。患者直系亲属发病率高于常人2-4倍，研究者们认为：这是由于某些遗传因素使得易感者在同样的生活环境条件下更容易致癌。

一起生活的人通常有相似的生活习惯，如习惯吃腌制品、隔夜菜，一同抽烟喝酒等，再加上同样的生活环境，一同患上胃癌并不是巧合。

当然，也有极少患者是由于遗传因素而患上胃癌，大约占所有患者人数的不到1%。所以，如果有家人患了胃癌，并不是要去过多担忧“遗传因素”，而是要重新审视自己平时的生活，注重定期胃镜检查，预防胃癌。

不同国家和地区发病率有明显差异。洲诸国如中国、日本、韩国都是胃癌的高发地带。

庆幸的是，得益于社会的进步和发展，以及人们卫生意识的提高，比如冰箱的普遍使用，人们可以避免使用烟熏或腌制的方法来保存食物，从而减少腌制食品的摄入……近几十年来，胃癌的发病率已呈下降趋势，在我国，尤其在北京、上海等大城市，最近20年胃癌的发病率下降显著。

然而，就目前而言，我国胃癌患者的生存现状却不容乐观。

相比日本、韩国胃癌患者70%的5年生存率，中国胃癌患者往往初诊时便是中晚期了，错过了最佳治疗时机，丧失了手术根治机会，绝大部分患者平均5年生存期只能徘徊在30%左右。这无不让人痛心疾首。

幽门螺杆菌(Hp)是世界卫生组织列出的Ⅰ类致癌物，胃癌发病率与Hp感染率正相关。Hp主要造成基因损伤和突变，诱导胃黏膜上皮细胞凋亡，同时削弱胃清除亚硝酸盐和氧自由基的能力，从而增加胃癌的风险。所以对于幽门螺杆菌阳性的人群，如果同时伴有一些高危的致病因素，比如慢性萎缩性胃炎等慢性胃疾病，那么就要进行幽门螺杆菌清除治疗。

大家不必将幽门螺杆菌的感染看得很严重，它与胃癌是两回事，但患者如感染幽门螺杆菌，则要引起重视，定期检查。

人体细胞的增殖和凋亡都受到众多癌基因和抑癌基因的调控。基因异常、缺失、错位及表达水平高低变化都会影响胃癌发生的危险程度和发生胃癌后疾病的恶性程度。

说到胃癌，必须提到一个概念叫“癌前期变化”，指的是具有较强恶变倾向的病变，包括癌前期状态和癌前期病变。这些概念在胃镜检查报告单上能经常看到。