大连如何预防肠息肉变成肠癌？

如何预防肠息肉变成肠癌？

根据全国肿瘤登记中心统计数据显示，中国每年大概有37.6万例新发大肠癌病例，有19.1万人死于大肠癌，也就是说不到3分钟就有1人死于大肠癌。

面对日益高发的大肠癌，我们应该怎么预防呢？

现代医学已经明确证实，约占95%以上的大肠癌就是由大肠息肉演变而来的。因此我们可以学习美国防治大肠癌的成功经验：推广肠镜筛查，尽早发现可能恶变的结肠息肉，降低大肠癌的发生率。

什么是大肠息肉

息肉，从字面上理解就是多长出来的一小块“赘肉”，本质是增生组织的团块。息肉很常见，而大肠是消化道息肉最常发生的部位之一。如胃上长出来叫胃息肉，胆囊上叫胆囊息肉。

正常情况下，肠道粘膜是光洁平坦的，其表面的上皮细胞每天有序不断地更新脱落。若局部受到了刺激或损伤，加速修复的消化道粘膜可能刺激局部出现过度增生，在肠道表面形成一个小的隆起或凸起，称之为息肉。

本文说的大肠息肉泛指内镜检查下发现的大肠息肉，这些息肉可以是良性的也可以是恶性的，肉眼下可以大致判断其良恶性。

比如个头小、底部带个蒂的息肉一般不太可能是恶性，而有些人的息肉个头大、基底宽、表面溃烂出血，它是恶性或发展为恶性的可能性就很大。

但凡事总有例外，最准确的诊断还是要活检后显微镜下分析（病理诊断）。所以做完肠镜若取了活检，要记得追踪病理结果。

肉眼看来区别不大的息肉，实际上可能就是不同的疾病。不同性质的息肉，预防和处理绝然不同，例如：

☆ 腺瘤性息肉：相比较于炎性息肉，它恶变的可能性更高。公认腺瘤属癌前病变，腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可能慢慢长大，进而发生癌变。

☆ 炎性息肉：由肠道增生性炎症引起，几乎不恶变，很小的炎性息肉有时会自行消失。

大肠息肉的隐患

大肠息肉对健康的威胁主要体现在以下三方面：

担忧之一：可能出现癌变

大肠息肉之所以令人担心，是因为其本身可能就是恶性的、或者有发展成为大肠癌的隐患。现代医学明确证实，绝大多数的大肠癌就是由大肠息肉演变而来，即使一开始是良性的，随着时间的发展也可能转变成恶性，尤其是那些基底宽、个头大的息肉。

担忧之二：发生率不低

任何人都可能长息肉，但如果有下述四项因素，肠道里长息肉的风险更大。

☆ 50岁以上

☆ 体重超标

☆ 吸烟

☆ 肠息肉或大肠癌家族史及既往史

担忧之三：长了不知道

另外大肠息肉会让我们担忧，是因为肠道内长了息肉，自身是没有感觉的，不通过专门大肠的钡剂造影或肠镜检查，几乎难以发现。因此有计划的筛查，就显得非常有必要。

大肠癌可以有效预防

曾经大肠癌高发的美国，推荐50岁以上的老人每年定期进行肠镜检查（年纪越大，结直肠癌的发病率风险越大），这一政策坚持了十几年，效果惊人。

上世纪90年代，美国男性结直肠癌的发病率为1‰，女性为0.6‰，当时美国肠镜普查覆盖率只有21%。2017年，美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右，男性发病率下降了40%，女性下降50%（男性0.6‰和女性0.27‰）。

很明显发病率的下降必须归功于肠镜筛查。因为在肠镜检查时发现的大肠息肉，在检查后医生会把它们切除并送检，这相当于切断了大肠息肉演变为大肠癌的必经之路，长此以往大肠癌的发病率自然就降低了。

大肠癌筛查的另一个好处，是死亡率也会跟着降低。因为肠镜普及了，大肠癌不再像过去那样到了晚期才被发现。在中早期大肠癌的治愈率还是比较高的。

做肠镜其实没那么可怕

那么我们怎么知道自己肠道里长没长息肉？大肠息肉不像体表的病变，我们看得到摸得着，绝大多数大肠息肉直至发展成大肠癌都不会有明显的症状，恐怕只能通过有计划的体检才能知道。

但很多人因对肠镜检查心存恐惧而拒绝检查，其实，随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高，肠镜检查已经相当方便，绝大多数人可耐受并完成检查。

做肠镜前检查很重要

想做好一次肠镜检查，很关键的一个环节是检查前注意事项。

如果肠道准备做得不好，建议再次准备或下次再做。肠道准备不充分，将严重影响操作医师的观察，结肠病变、息肉等漏检率非常高，可谓肠道准备不好，检查已经失败了一半。

那么肠镜检查前有哪些注意事项？

1、 检查前两三天不吃多渣食物，检查前12天禁食红色或多籽食物（例如西瓜、西红柿、火龙果等），以免排不干净影响肠镜检查。如有长期便秘、糖尿病问题的人士，基础肠道蠕动会比较差，不吃这类食物的时间需适当延长。

2、检查前一天，午餐、晚餐吃少渣半流质食物，如稀饭、面条。不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。

3、 假如是上午检查，检查当天早晨禁食，在检查前46小时，服用泻药，拉至清水无渣为宜；如果是下午检查中午继续禁食，麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求，严格禁食、禁水。

温馨提示：50岁以后每年肠镜是不可或缺的一项检查，预防肠癌需趁早。

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