大连我们有十五年的时间！用来发现是否有肠

我们有十五年的时间！用来发现是否有肠癌！你知道吗？

我们有5-15年时间，来发现从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变的全部过程，明明有那么多的时间避免一场场惨案的发生，但为什么患者们还是一个接一个的倒下？接下来让大家了解一下。

肠息肉为局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起而病变。医学界基本都知道这是一种重要的癌前病变。

结肠息肉在一般的情况下都没有什么明显的临床症状，是结直肠癌的“前身”，以资料显示我们已经知道至少有百分之八十到百分之九十五的结直肠癌患者就是从息肉一点点变化过来的，而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，这个变化的过程基本都在5-15年，我们在这个的适当的时间能发现并且切除它就没有后顾之忧了。

因此，肠息肉需要在大范围内进行检查以及对高危人群进行定期的结肠镜检查。

常见症状（许多没有症状）

①排便习惯改变。要是肠息肉位于结肠远端，体积还较大的话，很容易引起便秘；有些特殊的患者也会出现便秘、腹泻交替出现的状况。

②腹痛。部分的患者会出现弥漫性的腹痛，特别是在大便的时候或者大便之后加重。

③带蒂息肉脱出肛门。

④肠道外症状。如果出现一些比较常见的肠道外症状，这就代表患者可能患有息肉病。比如出现软组织肿瘤和多发性骨瘤，就应考虑是否患了Gardner综合征，出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了Peutz-Jeghers(简称P-J)综合征。

⑤便血。患结直肠、乙状结肠息肉有一定机率会出现便血的情况，一般大多数情况都是间断性的小量出血，血附于大便表面，很少引起贫血；严重时，出血量也可多达100~200毫升。

肠息肉，可以分为几类？

①肿瘤性息肉。传统腺瘤（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤）、包括早期腺瘤（畸形隐窝灶）、锯齿状腺瘤（广基锯齿状肿瘤息肉、传统锯齿状腺瘤、混合增生性息肉/锯齿状腺瘤）和杵状-微腺管腺瘤，临床上管状腺瘤患者较多。无蒂腺瘤的癌变率和有蒂腺瘤的比较起来要高一些，并且如果腺瘤越大，癌变可能性越大。腺瘤中绒毛成分越多，越可能癌变。

②非肿瘤性息肉。患有非肿瘤性息肉的患者，发生癌变的可能性比较低。 非肿瘤性息肉包括瘤性息肉（如P-J综合征幼年性息肉等）、错构淋巴性息肉、增生性息肉、粘膜脱垂性息肉（肛管）炎性息肉。

③肠息肉病 。要是肠道中的息肉多达100颗以上，并具有肠息肉病的特殊临床表现时，患者十有八九就是患了肠息肉病。

需要在意的是，最近几年来，人们的生活习惯和生活方式的变化，肠息肉的癌变几率变得越来越大。

我们认为符合以下三项条件之一的，就可以称为高危腺瘤：

①息肉直径≥10mm；

②绒毛状腺瘤，或混合性腺瘤中绒毛结构超过25%；

③伴高级别上皮内瘤变。

结肠息肉高危人群：

①以往有肠道腺瘤史。

②有排便习惯的改变。

③大便潜血阳性。

④一级亲属有结直肠癌病史。

⑤本人有癌症史。

⑥符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、慢性胆囊炎或胆囊切除史、慢性阑尾炎黏液血便、长期精神压抑或阑尾切除史，有报警信号。

腺瘤性息肉恶变模式图

结肠各段腺瘤性息肉的检出率

肠镜检查是发现肠息肉的主要手段

比较常用的肠镜检查可分为3种：

①普通白光内镜。主要用于发现、诊断肠息肉。

②染色放大内镜。染色放大内镜，是把百分之零点二到百分之零点四之间的靛胭脂溶液喷在肠息肉表面，结合放大内镜，就可以有效的观察肠息肉表变的先关分型，能够判断病变性质、浸润深度等。用过染色放大内镜，可以决定是否能进行内镜下治疗。

③内镜窄带成像术（NBI）。能够精确的观察消化道粘膜上皮的形态，还能观察到消化道粘膜上皮血管网的形态，能够精准的鉴别肿瘤和非肿瘤性息肉。

做肠镜能从外观上判断息肉的性质吗？

可以。做肠镜时，能够看到肠息肉的形态、颜色等，能从息肉表面的形态、色泽和微结构（腺管及微血管分型），直观有效的判断息肉的性质。

肠镜能检查到哪些地方？

肠镜能观察到直肠、全部结肠以及回肠末端的肠粘膜情况。

治疗

目前常见的内镜下息肉切除术主要有勒除器息肉切除术 (SS)、内镜下黏膜切除术 (EMR)、分次EMR(pEMR) 及内镜黏膜下剥离术 (ESD) 等。

家族性结肠息肉 息肉数量多，癌病风险高，多建议外科手术切除。

肠癌治疗强调一个字“早”，早发现、早诊断、早治疗。所以建议大家不要拒绝做检查，更不要忘了每年定期进行全身检查，平时身体出现不适症状，别拖别忽视，要及时到医院检查就诊。免费咨询热线：0451-87019933

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