肠镜前如何喝清肠药?医生给你准备了一份详细的指南!
清肠药的作用
肠镜检查或者手术前,除了在饮食方面注意之外,还需要口服清肠药,将体内残留的粪便排出体外。常用的清肠药有聚乙二醇电解质散,甘露醇,番泻叶,硫酸镁,乳果糖等等。
在国内,聚乙二醇电解质散是肠道准备的首选药物,聚乙二醇和水分子结合形成稳定的氢键,进入肠道之后,使肠内容物的水分不会被结肠过分吸收,从而起到润滑肠道,软化粪便,促进结肠蠕动的作用。
由于聚乙二醇电解质散是等渗的,与胃肠道粘膜之间的水电解质交换基本为零,所以,喝聚乙二醇不会造成水电解质失衡。为了做好肠道准备,需要喝大约3000ml左右的聚乙二醇水溶液。
除了聚乙二醇电解质散,其他的清肠药已经很少应用了,如果你曾经用过聚乙二醇,效果不好,或者对聚乙二醇过敏,一定要告诉医生,给你更换其他的清肠药。
什么时候开始喝清肠药?
如果是早上做肠镜检查或者手术,前一天的下午开始喝,有的医生建议晚上喝完所有的清肠药,有的医生建议分次服用,晚上喝完大部分清肠药,第二天早上再喝一部分清肠药,而不是在检查前一夜给予全部剂量的清肠药。
如果是下午做肠镜,可以前一天的下午或者当天早上喝清肠药。
服清肠药前 3至4 小时至手术或检查完毕,患者不得进食固体食物。
喝清肠药的速度
一小时喝水1000ml左右,要喝水3至4升,喝完清肠药需要1至2小时,排便大约需要一个小时,所以,至少要在肠镜检查前4个小时,开始喝清肠药。
清肠药什么时候开始起效?
多数情况下在给药约 1L 后开始排便,当服用约 1 升后仍未排便时,在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药,并密切观察,直至排便。
什么时候停止喝清肠药?
医生可能会给你开三到四盒清肠药,但不需要都喝完,只要你拉出来的大便是黄色透明的无渣水样便,就可以了。
清肠药难喝怎么办?
部分患者发现结肠镜检查的清肠药味道不佳,难以下咽。采取下列措施可能更易服用:
●采用分次服用。
●将液体冷却。
●用吸管饮用溶液。
●可以加入澄清的无糖增味粉或柠檬汁。
●吸吮柠檬片。
●在开始肠道准备前口服甲氧氯普胺5-10mg,以防止恶心。
●在可能的情况下采用较少量清洁剂。
4、其他的注意事项
喝完清肠药之后,不能进食固体食物了,肠镜检查前2小时之内禁食水。
如果肠道准备的过程中出现头晕,心慌,手抖等低血糖的症状,建议你服用无色的糖块。检查之前,患者需要自备无色糖块,特别是糖尿病患者和年老体弱的患者,以防万一。
肠道准备过程中,有可能会出现轻度的腹胀,恶心,腹痛,嗳气,还有可能出现呕吐,头晕,疲乏,头疼,冷感等不适,有极少部分患者会出现眩晕、发冷、荨麻疹、呼吸困难、颜面浮肿,甚至是休克等过敏的症状。
如果是在家中服用清肠药,要注意以下几点:
1.出现不良反应时,有时应对比较困难,所以,应避免一个人在家服用。
2.开始饮用清肠药的时候,应慢慢服用,注意是否出现过敏样症状。
如果出现比较严重的恶心、呕吐、腹痛等症状,以及休克、过敏样症状等不良反应,应该停止服药,立即接受治疗。
3. 对于用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者,应避免在检查前日给清肠药,而应该在检查当日边充分观察边给药,密切观察有无低血糖的情况。
4.当服用约 1 升后仍未排便时,在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药,并密切观察,直至排便。
5.多数情况下在给药约 1L 后开始排便,此间患者活动应方便如厕,给药应持续到排出液几乎变为透明时为止。但是,应以 4L 为上限,有时给药结束后也可排便数次。
6.服药 1 小时后,肠道运动加快,排便前患者可能感到腹胀。如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。
最后,如何判断肠道准备的好坏?
医生在做肠镜的时候,通常会应用以下词语来描述肠道准备情况,如不满意/不充分、较差、一般、良好、优秀。为使描述标准化,已制定了报告肠道准备质量的系统,最常用的评价指标为包括Boston肠道准备量表,评分为0-3分:
●0分:结肠尚未准备好,因有不能清除的固体粪便而不能看见黏膜。
●1分:能看到结肠段的部分黏膜,但结肠段的其他区域因其他颜色的物质、残留粪便和/或不透明液体而看得不太清楚。
●2分:结肠内有少量残余的其他颜色物质、小块粪便和/或不透明液体,但结肠段大部分黏膜均显示清楚。
●3分:结肠段整个黏膜均显示清楚,无残余的其他颜色物质、小块粪便和/或不透明液体。
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